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XI Congreso de la Sociedad Española de Medicina de
Emergencias-Comunidad Valenciana (Semescv)
Benidorm, 2,3 y 4 de Noviembre, 2006
Proyecto
de Simulacro para el Congreso Semescv
06
Coordinación
del Simulacro
-
Coordinador General:
José Antonio Soriano Gracia. Médico SAMU y de Urgencias
Hospitalarias. Coordinador del GCA.
Tef:
667962628. e-mail: gca_org@hotmail.com
-
Equipo de
coordinación:
§
Amparo
Albero Mas
§
Rosa
Alfaro Soler
§
Carlos
Álvarez-Leiva:
Supervisión
§
Julio
Bonilla Puig
§
Mercedes
Carrasco González:
Coordinación General
§
José
Cerdá García:
Coordinación Bomberos
§
Ramón
Felipe Ruiz:
Coordinación Bomberos
§
Juan
Ferré Quijano:
Coordinación helicópteros
§
Raquel
Gabaldón Martín
§
Rubén
García Sánchez:
Coordinación Voluntarios
§
Pilar
Gázquez Galera
§
Esther
Hernández Alcaraz:
Video
§
Benjamín
Lara Carbó
§
Marco
Lerma Lucas:
Coordinación CICU
§
Carmen
Limiñana Asensi:
Jefe Sanitario
§
Maite
Martín-Aragón Gelabert:
Coordinación Víctimas
§
Maribel
Moreno García de Dionisio
§
Pedro
Moya López:
Coordinación Policía Local
§
Ramón
Munera Planelles:
Coordinación General
§
Antonio
Olaya Navarro
§
Sonsoles
Ortiz Rodríguez:
Coordinación Psicólogos
§
Sergio
Pardo Juan
§
Soledad
Rodríguez Icardo:
Coordinación Logística Sanitaria
§
Manuel
Santacruz Lillo:
Coordinación Técnicos en Transporte Sanitario
§
Juan
Antonio Sinisterra Aquilino:
Control y Análisis del Simulacro
§
Juan
Carlos Soler Pascual
§
Sonia
Soriano Crespo
§
Antonio
Tarí León
§
Concepción de Vega Gonzalo:
Logística sanitaria
§
Manuel
Andrés Vergara Cremades
Emergencia simulada
Incendio en un Hotel originado por una explosión accidental
de una caldera.
Lugar de realización
Hotel Meliá de Benidorm.
Día de realización
Sábado 4/11/06, a las 12:00 a.m.
Objetivos
-
Practicar la atención a
múltiples víctimas en un escenario simulado de incendio con el fin de
adquirir experiencia en previsión de situaciones reales.
-
Ejercitar la
coordinación entre los distintos equipos de intervención que acudirían a
resolver este suceso: Servicios Sanitarios (SAMU, SVB), Bomberos,
Voluntariado, Fuerzas de Seguridad.
-
Adiestrarse en la
constitución de un Puesto de Mando Avanzado (P.M.A.)
-
Probar la capacidad de
despliegue ante sucesos de estas características.
-
Entrenar el triage y la
asistencia sanitaria a emergencias múltiples.
-
Perfeccionar la
actuación en las distintas fases del protocolo ante AMV, desde la
aproximación hasta la evacuación.
-
Realizar el control de
las actividades practicadas para evaluarlas posteriormente y extraer
conclusiones que nos ayuden a mejorar.
Entidades participantes y colaboradoras
·
Hotel Meliá
de Benidorm
·
Sociedad
Española de Medicina de Emergencias-Comunidad Valenciana (SEMES-CV)
·
Grupo de
Catástrofes de Alicante (GCA)
·
Servicio de
Emergencias Sanitarias (SES) de Alicante
·
Grupo ASV.
Transporte Sanitario AYUDA
·
Sociedad
Española de Medicina de Catástrofes (SEMECA)
·
Grupo de
Psicología de Catástrofes de la UMH
·
Taller de
Habilidades. Departamento de Cirugía de la UMH.
·
Consorcio
Provincial de Bomberos de Alicante, Área Operativa Marina Baixa.
·
Policía
Local de Benidorm
·
DYA
·
Protección
Civil de Benidorm
Fases del Simulacro
-
Preparación
-
Julio: Reunión
preliminar
-
Septiembre: Reunión
Logística
-
Octubre:
i.
Reunión
teórica AMV y asignación de papeles
ii.
Reunión
para Ensayo Simulado sobre pizarra
-
Desarrollo del
Simulacro
-
Sábado 4/11/06, a las
12:00 am
-
Evaluación de los
resultados del Simulacro.
Fecha a concretar, entre 2 y 4 semanas después.
Recursos humanos
 |
Organización (9):
|
§
Director/narrador:1
§
Controladores: 3. Tomarán datos precisos acerca de los tiempos, calidad,
eficacia, coordinación, etc. de todos los aspectos del ejercicio, con el
fin de evaluar la actuación y exponerlo en la sesión que se realizará
posteriormente.
§
Colaboradores: 3
§
Filmación:
1-2
§
Fotografía:
1-2
|
Sanitarios (22):
|
§
7 médicos
§
7
enfermeros
§
10 técnicos
en transporte sanitario
§
1-2 médicos
coordinadores CICU (para simular la comunicación con el centro
coordinador)
§
3
psicólogos
|
Víctimas (38):
|
§
20 personas
(pueden ser de cualquier colectivo)
§
3 maniquíes
RCP adultos
§
3 maniquíes
RCP niños
§
12 Ilesos
|
Bomberos:
|
§
Número a
determinar por el Equipo participante
|
Voluntarios:
|
§
12-20
|
Fuerzas de
Seguridad:
|
§
Número a
determinar por el Equipo participante
Recursos materiales
|
Vehículos:
|
§
2
Ambulancias SAMU: Equipos 1 y 2
§
2
Ambulancias SVB que simularán ser SAMU (para no interferir en el Servicio)
§
3
Ambulancias SVB
§
2
Ambulancias TNA
§
1 vehículo
de catástrofes (vehículo AMV)
§
1 vehículo
de intervención rápida (VIR)
§
vehículos
de los equipos de rescate y de seguridad
|
Material
logístico:
|
§
Tienda PMA
(Puesto de Mando Avanzado)
§
2 Tiendas
PMDA (Puesto Médico Avanzado):
·
1 tienda
del Grupo ASV
·
1 tienda
del DYA
§
Material de
señalización: conos, balizas, cinta de balizamiento,…
§
Material de
AMV: banderines de colores, lonas de aislamiento y sectorización,
megáfono,…
§
Material de
avituallamiento: agua, bebidas isotónicas,…
|
Equipamiento
sanitario:
|
§
Material de
seguridad (cascos, gafas, guantes estériles y de trabajo, mascarillas
faciales)
§
Muñecos de
RCP básica adultos: 3
§
Muñecos de
RCP básica infantil: 3
§
Material de movilización e inmovilización
·
Camillas de
cuchara
·
Camillas de
lona
·
Tablas
espinales
·
Chaleco de
extricación
·
Férulas de
Kramer
·
Colchón de
vacío
·
Collarines
de varios tamaños
§
Mochilas de triage:
·
etiquetas
de triage (30)
·
vendas,
gasas y esparadrapos
·
cánulas
Guedel
·
collarines
·
abocath 14
·
guantes
sanitarios
·
bolígrafos,
rotuladores y libretas
§
Equipamiento médico:
·
Cajas de
AMV
·
Férulas de
inmovilización de varios tamaños
·
vendas,
abocath, sueros y sistemas, esparadrapo, Guedel, tubos endotraqueales,
guantes no estériles, collarines, mascarillas de oxígeno, tijeras,
jeringas,…
·
Bolsas de
resucitación tipo Ambú con mascarilla (10)
·
Esfingomanómetros, fonendoscopios (personales)
·
Monitor
desfibrilador, aspirador, pulsioxímetro
·
Botellas de
oxígeno (6)
·
Tubos
endotraqueales
|
Material de
búsqueda y rescate:
|
§
A
determinar por el equipo de bomberos
|
Imagen y Sonido:
|
§
Cámara de
video
§
Cámara de
fotografía digital
§
Sistema de
sonido inalámbrico con micrófono y altavoces, proporcionado por DYA-Elche
§
Sonido
ambiental
|
Efectos
especiales:
|
§
Humos
artificiales producidos por un generador de humos
§
Pequeños
explosivos o sonidos de explosión
§
Material de
maquillaje y lesiones simuladas para las víctimas
Desarrollo del Simulacro
|
Fase 1:
PRE-SIMULACRO
|
§
10:30 a
11:30: Reunión en el lugar acordado para ultimar detalles y colocar a las
víctimas en el lugar y posición establecidos.
§
11:30-12:00: Recepción de invitados y público asistente al Simulacro para
ubicarlos en los lugares previstos.
§
12:00:
Explicación breve del supuesto simulado. Inicio del Simulacro. A partir de
aquí el narrador irá explicando lo que ocurra, exponiendo la justificación
de las acciones que se lleven a cabo. El narrador accederá a las zonas de
intervención con un micrófono inalámbrico conectado a altavoces de sonido
ambiental para que el público pueda percatarse de las decisiones que se
toman, los diagnósticos, los tratamientos, los lugares de evacuación, la
coordinación entre Servicios, etc.
|
Fase 2: ALARMA
|
§
Alarma:
llamada al 112 (entrada a Control 3 de Bomberos) por parte de uno de los
alertantes que se encuentran en la zona y que relatará con pocos detalles
y mucha ansiedad lo que está ocurriendo. Incendio en un hotel, no sabe
cuantas personas afectadas ni la gravedad, se oye mucha gente gritando y
pidiendo socorro, hay mucho humo, poca visibilidad, se desconoce el
origen, hay niños.
§
Recepción
de la llamada por el Coordinador CICU y toma de decisiones ante el AMV.
Valorará refuerzo del CICU, comunicación a la Jefatura y Autoridades
políticas, el posible desplazamiento de un coordinador CICU a la zona y la
disponibilidad del helicóptero medicalizado. Comunicación con Fuerzas de
Seguridad y Bomberos. Solicitará el vehículo AMV para enviarlo a la zona y
el VIR para trasladar a un Coordinador al PMA.
§
Envío de
Unidades Sanitarias a la zona de impacto. Los tiempos de llegada serán
aproximados para agilizar el Simulacro, aunque se intentará respetar el
orden habitual de llegada de unidades.
|
Fase 3:
APROXIMACIÓN INICIAL
|
§
En esta
fase son fundamentales las COMUNICACIONES.
§
Llegada de
los distintos Servicios. El Orden establecido será:
o
Unos
minutos después de la llamada acudirá la Policía Local.
o
2-3 minutos
después accederán los equipos de rescate
o
A
continuación la 1ª unidad SAMU seguida de 1 Ambulancia SVB
o
Tras
solicitar más unidades, a los pocos minutos llegarán de forma progresiva
el resto de equipos junto al vehículo AMV.
·
Fuerzas de Seguridad:
§
Policía Local de Benidorm:
·
Dispositivo
de Seguridad de la zona.
·
Balizamiento de la zona.
·
Control del
tráfico facilitando la llegada de Ambulancias y otros vehículos de
intervención. Asegurar la NO invasión de la zona por ambulancias. Se
respetará la vía de entrada y salida del Hospital adyacente al hotel par
no interferir en su trabajo.
·
Control de
curiosos y espectadores.
·
Integración
en el Puesto de Mando Avanzado (PMA).
·
Posteriormente, cooperación con los Servicios sanitarios si fuera
necesario.
·
Bomberos:
§
Asegurar la
zona y definir el perímetro de seguridad.
§
Constitución del PMA.
El Jefe de Bomberos en la
zona asumirá la jefatura del Puesto de Mando Avanzado, el cual estará
integrado por (en este simulacro):
·
Jefe de
Bomberos
·
Jefe
Sanitario
·
Jefe de
Policía Local
·
Responsable
del Grupo ASV
·
Responsable
de Protección Civil
·
Responsable
del Grupo DYA
·
Responsable
del Hotel Meliá
§
Búsqueda y
Rescate de Heridos:
·
Rescate
desde dentro del edificio, realizando un primer triage en la zona de
impacto y aplicando medidas básicas de inmovilización (collarín cervical,
Dama de Elche, tablero espinal), compresión de heridas sangrantes,
oxígeno,…
·
Rescate
vertical desde una ventana o balcón.
·
Rescate en
helicóptero (a determinar por bomberos)
§
Establecer
la 1ª noria de evacuación desde la zona de impacto hasta el área de Triage
y depositar a las víctimas en el “Nido de Heridos”.
§
Neutralización de riesgos añadidos.
§
Finalizado
su trabajo, colaborar y dar apoyo a los Servicios Sanitarios.
Acciones de la 1ª
Unidad SAMU que llega:
§
Constituirse
como Jefe Sanitario en la zona.
§
Establecer
medidas de seguridad y controlar los riesgos,
si todavía no se ha hecho.
§
Dimensionar el suceso en toda su extensión para poder establecer una
estrategia de conjunto.
§
Informar
de la situación, confirmar los datos y solicitar apoyos.
§
Constituir el Puesto de Mando Sanitario junto a los otros Servicios
presentes en la zona.
§
Reunión
con los Servicios presentes para componer la estrategia común, repartir
los espacios y los cometidos, y establecer las prioridades, ANTES DE
INICIAR EL TRABAJO.
§
Facilitar la llegada de los equipos de intervención, controlando las
ambulancias en un solo espacio fuera de la zona de impacto y del área
elegida para Asistencia Sanitaria.
§
Elegir
la mejor zona para establecer el Despliegue sanitario.
§
Dar la
primera alerta con megáfono, dirigida a las víctimas:
·
ATENCIÓN, SOMOS LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS
·
HEMOS
VENIDO A AYUDARLES
·
INTENTEN
MANTENER LA CALMA Y COLABORAR
·
VAMOS A
SACARLOS A TODOS DE AHÍ
·
POR
FAVOR, TODOS LOS QUE PUEDAN CAMINAR SIN APOYOS, DIRÍJANSE HACIA AQUÍ
·
LOS
DEMÁS, NO SE MUEVAN. TRATEN DE RESPIRAR PROFUNDAMENTE Y DESPACIO.
SI OBSERVAN ALGUNA HERIDA QUE SANGRA, POR FAVOR TRATEN DE COMPRIMIRLA
PRESIONANDO DIRECTAMENTE SOBRE ELLA CON UN TEJIDO.
·
EN UNOS
MINUTOS ESTAREMOS CON USTEDES.
§
Concentrar a los que puedan caminar sin apoyos y separarlos de los
dañados.
§
Decidir
el lugar destinado para el depósito de los lesionados (Nido de Heridos),
que estará en un área segura, adyacente a la vía de rescate para favorecer
esta primera noria.
§
SECTORIZAR: Aislar perimetralmente con cintas de balizamiento o conos
reflectantes los distintos espacios sanitarios: áreas de Rojos, Amarillos,
Verdes, Ilesos y Fallecidos.
§
Reunir a
los ilesos en una sola zona segura.
§
Evitar
las evacuaciones inmediatas.
§
Organizar la atención médica sobre el terreno, distribuyendo los recursos
humanos por criterios de experiencia profesional.
§
Formar
EQUIPOS SANITARIOS (1 médico, 1 enfermero y al menos 2 técnicos
sanitarios) y dotarles de aquello que necesiten para realizar su labor.
§
Una vez
realizado lo anterior, se encargará del Control y
no de la atención médica.
§
Llegada del
grueso de Equipos Sanitarios y de Voluntariado de Apoyo.
§
Todas las
unidades intervinientes deberán pasar por el Jefe Sanitario antes de
iniciar actividades asistenciales.
§
Nadie debe
abandonar su cargo asignado si no es relevado.
§
Al
finalizar la función encomendada, se dirigirán de nuevo al Jefe Sanitario
para informar y esperar nuevas tareas.
§
2ª
Unidad: SAMU:
encargada del TRIAGE. Desplegará lo necesario en un área adyacente al nido
de heridos e iniciará las actividades de triage.
§
3ª
Unidad: SAMU:
Atención sanitaria a Graves
críticos (Rojos). Se iniciará sobre el terreno colocando unos
aislantes y posteriormente desarrollará su actividad en el interior de la
tienda del grupo ASV (Puesto Médico Avanzado), asumiendo la dirección del
mismo:
·
Atención
priorizada según el número de heridos y la gravedad de los mismos.
·
Salvar
vidas y estabilización hemodinámica.
·
Preparar
para su evacuación.
·
Decisión
priorizada de las evacuaciones.
·
Traslado de
pacientes al Puesto de Carga de Ambulancias. Será medicalizado (con médico
o enfermero) en función de la necesidad del paciente y de la
disponibilidad de efectivos sanitarios.
§
4ª
Unidad Sanitaria (médico de Atención Primaria desplazado a la zona): Atención Sanitaria a
Graves (Amarillos). Se realizará en el exterior si solo se
dispone de una tienda, en el lugar asignado. Una vez desplegada la segunda
tienda (Grupo DYA), será utilizada para la atención de este grupo.
§
5ª
Unidad: SAMU:
Preparación de la Evacuación junto al responsable de los Técnicos de
Transporte Sanitario (Grupo ASV), controlando el flujo de ambulancias, la
puesta en estado de evacuación de la víctima, la correcta cumplimentación
de la tarjeta de triage y el destino de los lesionados, en coordinación
con el CICU y el Jefe Sanitario. Constituirá el Puesto de Carga de
Ambulancias desde donde se recogerá a los heridos preparados para su
evacuación y se asignará su destino, obteniendo un registro del mismo para
su posterior localización.
§
Unidades SVB (4-5) y TNA:
Actuación junto a los equipos SAMU en todo aquello para lo que sean
requeridos. Control de la colocación de las ambulancias para favorecer su
entrada de una en una a la zona de recogida de heridos y la salida de las
mismas hacia el hospital sin bloquear las carreteras. Despliegue y Montaje
del PMDA. Control del material desplegado.
§
Unidad Logística AMV:
aporta la tienda PMDA, los contenedores de múltiples víctimas, generadores
eléctricos, Puesto de Mando Avanzado integrado en el vehículo,
comunicaciones, camillas de traslado, iluminación,…
§
Voluntariado profesional (DYA)
·
En
coordinación con el Jefe Sanitario y el Técnico Sanitario SAMU designado,
se encargarán de las siguientes actividades:
o
Despliegue
adecuado de los materiales para la atención a múltiples víctimas en los
lugares seleccionados. Aportarán mantas si fuera necesario.
o
También se
encargarán del control del material desplegado y de abastecer a los
Sanitarios de todo lo necesario para realizar sus tareas.
o
Montaje del
Puesto Médico Avanzado (PMDA), tanto la tienda como la preparación de su
interior para albergar un equipo sanitario con todo lo necesario para
asistir a heridos Graves y Muy Graves.
o
Montar una
red de comunicaciones por radio para que cada equipo pueda contactar
rápidamente con el Jefe Sanitario si fuera necesario.
o
Apoyo a los
Sanitarios en las labores asistenciales para las que sean requeridos:
·
Apoyo en el
triage colocando las etiquetas a todo lesionado que sea depositado en el
Nido de heridos.
·
Colocación
de inmovilizaciones o férulas.
·
Apoyo para
la colocación de collarines.
·
Compresión
de heridas.
·
Sujeción de
sueros.
·
Obtención
de datos de filiación de los heridos.
·
Traslados
de pacientes al PMDA o al Puesto de Carga de Ambulancias.
·
Manejo de
Ambú con mascarilla o conectado a tubo endotraqueal.
·
Apoyo
psicológico a las víctimas, en coordinación con el psicólogo encargado en
la zona.
o
Avituallamiento líquido a los intervinientes (agua, bebidas isotónicas), y
a los ilesos. No dar de beber a ningún herido, de cualquier consideración,
a menos que así lo indique un médico.
§
Psicólogos
·
Junto al
grupo de voluntariado se desplazará a la zona un equipo formado por 3
psicólogos que desarrollarán las siguientes actividades:
·
control de
ilesos, familiares y
acompañantes de los heridos, ofreciéndoles el apoyo psicológico y la
información necesaria en coordinación con el Jefe Sanitario.
·
Coordinación del resto de voluntarios en lo referente al acompañamiento y
cuidado psicológico de lesionados y familiares.
·
Según
necesidades, pueden encargarse de la vigilancia de heridos leves.
·
Toma de
datos de todas las personas que vayan atendiendo.
§
Voluntarios valiosos
presentes casualmente en la zona:
·
Debe
dotárseles de vestimenta reflectante y casco para que puedan actuar con la
misma seguridad e identificación que el resto.
·
Médicos:
según especialidad se encargarán de la atención a LEVES (Verdes) o del
apoyo a los distintos sectores del Puesto Médico Avanzado, si fuera
necesario.
·
Enfermeros:
atención sanitaria en los distintos puntos en los que sean necesarios, en
función de su preparación previa.
§
Simultáneamente a la atención sanitaria se iniciarán los traslados de los
heridos en función de su gravedad y de la disponibilidad del personal
sanitario y de las ambulancias. Se intentarán dirigir, en coordinación con
el CICU:
·
Rojos:
Distribuir según las patologías entre los hospitales terciarios más
cercanos, proporcionando el número de víctimas que tengan patologías con
probabilidad quirúrgica entre el número disponible de quirófanos que el
CICU identificará previamente.
·
Amarillos:
Dirigir a los Hospitales a media distancia. Suelen ser pacientes que no
requieren una cirugía inmediata.
·
Verdes:
Enviar al Centro de Salud más próximo (mejor si cuenta con servicio de
Radiología) o al Hospital más alejado.
§
Para el
traslado de heridos desde el área de atención sanitaria hasta el Puesto de
carga de Ambulancias será necesario contar con todos los Bomberos que se
encuentren disponibles.
§
HELICÓPTERO:
· |
